多飲多尿で来院したこてつくんの症例｜IRIS分類でわかる犬の腎臓病ステージと治療法

犬がいつもより水をよく飲む、尿の量が増えた――
そんな変化は、腎臓病を含むさまざまな病気のサインかもしれません。
とくに慢性腎臓病は、気づきにくいまま進行することがあるため注意が必要です。

腎臓病の重症度を判断する基準として使われているのが「IRIS分類」。
この記事では、
・犬が多飲多尿になる主な原因
・IRIS分類の見方
・ステージごとの治療のポイント
を、多飲多尿で来院した雑種犬の虎徹くんの例を挙げて、
獣医師の視点から分かりやすく解説します。

症例

１３歳、雑種、虎徹くん。甲状腺機能低下症で治療中。
今日は再診がてら、相談があるとのこと。

多飲多尿について

虎徹くんは、体重２０kgくらいなので、１日の飲水量の基準量は、１Lくらいです。
３L位は明らかに、多飲です。

✅ 犬・猫の「多飲多尿」の基準

犬・猫の飲水量は、個体差・季節・食事（ドライかウェットか）などでも変動します。
以下の飲水量の基準と合わせて、本当に異常な多飲なのか？考えます。

種類	多飲の基準（1日の飲水量）	正常な飲水量
犬🐶	体重1kgあたり 100mL以上	体重１kgあたり50〜60ml
猫🐱	体重1kgあたり 45mL以上	体重1kgあたり 40〜50mL

⚠️数日〜1週間以上、多飲が続く場合は病気のサインです。

多飲多尿の原因

多飲多尿の原因は、以下のように、とってもたくさんあります！
病的なのか、病的でないのか（気温、環境の変化やストレスなど）？
がとても大切です。

カテゴリー	主な病名・原因	補足
代謝性	糖尿病・高カルシウム血症	血糖/カルシウムの上昇で尿量増加
腎臓	慢性腎臓病・腎性尿崩症	腎臓で尿を濃縮できない
内分泌	クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）・中枢性尿崩症	ホルモン異常で尿量が増える
感染症	子宮蓄膿症・腎盂腎炎	発熱や炎症性で多飲に
肝臓	肝不全・門脈体循環シャント	代謝異常で多飲多尿になる
薬剤性	ステロイド・利尿剤	利尿作用のある薬による
その他	心理性多飲症	環境・ストレスが原因になる

検査：多飲多尿の原因は？

尿検査

血液検査🩸

血液検査も、多飲多尿の原因を大きく絞り込むために重要な検査です。

腎機能の評価項目が、それぞれ基準値の上限のぎりぎりか、少し上回っていました。
その他の項目に異常はありませんでした。

超音波検査

血液検査や尿検査で異常が見つかった場合、超音波検査で臓器の形態的異常を確認することで、
多飲多尿の原因を特定しやすくなります。

虎徹ちゃんの腎臓には、萎縮や腫大、腎結石などの明らかな異常は見つかりませんでした。
しかし、尿量が増えているため、腎臓の中心にある腎盂がわずかに拡張し、
腎臓の構造がやや不明瞭になっていました。

結果：初期の腎機能低下

【　初期の腎機能低下　】

犬の腎障害について

IRIS（International Renal Interest Society、アイリス）分類 は、
慢性腎臓病（CKD）の重症度を客観的に評価するための国際基準です。

🐶 腎臓病のIRIS分類

ステージ	血清クレアチニン (sCr)	SDMA	簡単な説明
Stage 1	< 1.4 mg/dL	正常〜軽度上昇	腎臓に何らかの異常が疑われるが、まだ明らかな高窒素血症はなし。
Stage 2	1.4 – 2.0 mg/dL	軽度上昇	軽い腎機能低下。症状はほとんど出ないことが多い。
Stage 3	2.1 – 5.0 mg/dL	中等度上昇	中等度の腎機能低下。脱水、食欲低下、体重減少などの症状が出やすい。
Stage 4	> 5.0 mg/dL	高値	重度の腎不全。積極的な治療や管理が必要。

※注記
この表は、IRIS の 2023 年版の CKD ステージ分類／治療ガイドラインに準拠しています。

🐶 CKD（慢性腎臓病）IRISステージごとの治療の目安

IRISのステージを目安に、治療を検討していきます。✏️

ステージ	目標・方針	具体的な管理ポイント
Stage 1	腎臓の変化を早く見つける	– 定期検査（血液・尿・血圧）- 可逆性要因の除去- 療法食は症状や検査で獣医と相談
Stage 2	進行の抑制	– 療法食を検討- 水分補給・生活環境の見直し- 血圧・尿たんぱくのチェック
Stage 3	症状や合併症への対応	– 療法食必須（リン制限など）- 水分補給・脱水対策- 血圧・電解質・尿たんぱくの管理
Stage 4	QOL維持・支持療法	– 療法食必須- 水分補給や補液- 合併症管理（高血圧、貧血など）- 食欲不振時は補助療法も

※注記
この表は、IRIS の 2023 年版の CKD ステージ分類／治療ガイドラインに準拠しています。

🔍 治療のポイント

• 早期ステージほど 生活管理や食事療法が中心になります。
• 進行ステージほど 薬物療法・輸液・合併症管理が重要です。
• 定期的な血液・尿検査で ステージの進行を把握 することが治療の基本になります。

治療：腎臓の療法食からスタート

腎臓の療法食の特徴🍽️

腎臓の療法食は、いろいろなメーカーが製造しています。
主に以下のような特徴があり、腎臓の障害の進行を遅らせたり、症状を緩和させたりします。

1. タンパク質の調整

• 腎臓に負担をかけない 高品質・適量のタンパク質
• 老廃物（尿素・クレアチニン）の生成を抑える

2. リンの制限

• 腎機能が低下するとリンが体内に蓄積しやすい
• リンの量を調整することで、腎不全の進行を遅らせる

３. エネルギーの調整

• タンパク質が制限されても十分なカロリーを確保
• 食欲低下時でも必要な栄養を摂取しやすい

🐶動物病院でも紹介している、腎臓の療法食の例です。⬇️

その後・・・

虎徹ちゃんは、食事療法から始めて、多飲多尿の症状が落ちついてきたとのこと。

まとめ

犬の多飲多尿は、原因がかなりたくさんあります。
環境の変化（新しい犬がお家に来た、大好きなお母さんが不在だったなども）や、運動量、気温、ご飯の変更も、多飲多尿の原因になります。
しかし、今回の腎機能低下の他、膀胱炎、糖尿病、クッシング症候群、悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症など・・・怖い病気が隠れている可能性もあります。

腎臓の機能低下の初期症状は、多飲多尿がみられることがあります。
治療はIRIS（アイリス）分類に基づきステージに応じて提案してきます。

初期であれば、腎臓の療法食が病気を遅らせるのに有効です。

もし、犬に多飲多尿が見られたら、だいたい、どのくらい飲んでいるのか確認して、できれば尿を持参して、動物病院に相談してみてくださいね！

今回の、多飲多尿の虎徹くんの１例、参考にしていただけましたら幸いです。

コメントやご相談もお待ちしています！