犬がいつもより水をよく飲む、尿の量が増えた――
そんな変化は、腎臓病を含むさまざまな病気のサインかもしれません。
とくに慢性腎臓病は、気づきにくいまま進行することがあるため注意が必要です。
腎臓病の重症度を判断する基準として使われているのが「IRIS分類」。
この記事では、
・犬が多飲多尿になる主な原因
・IRIS分類の見方
・ステージごとの治療のポイント
を、多飲多尿で来院した雑種犬の虎徹くんの例を挙げて、
獣医師の視点から分かりやすく解説します。
症例
１３歳、雑種、虎徹くん。甲状腺機能低下症で治療中。
今日は再診がてら、相談があるとのこと。
暑くなってから、ガブガブとものすごく水を飲みます。
おしっこも家の中でしないので夜中に鳴いて起こすんですよ・・
間に合わないこともあります。
元気も食欲もあるんですけどね〜
多飲多尿について
大体で良いのですが、１日にどのくらい飲んでいるかわかりますか？
500mlちょい入る水皿があっという間になくなるのでおかわりして、
散歩中にも飲んでるから・・・３L近くは飲んでます。
虎徹くんは、体重２０kgくらいなので、１日の飲水量の基準量は、１Lくらいです。
３L位は明らかに、多飲です。
✅ 犬・猫の「多飲多尿」の基準
犬・猫の飲水量は、個体差・季節・食事（ドライかウェットか）などでも変動します。
以下の飲水量の基準と合わせて、本当に異常な多飲なのか？考えます。
| 種類 | 多飲の基準（1日の飲水量） | 正常な飲水量 |
|---|---|---|
| 犬🐶 | 体重1kgあたり 100mL以上 | 体重１kgあたり50〜60ml |
| 猫🐱 | 体重1kgあたり 45mL以上 | 体重1kgあたり 40〜50mL |
⚠️数日〜1週間以上、多飲が続く場合は病気のサインです。
多飲多尿の原因
多飲多尿の原因は、以下のように、とってもたくさんあります！
病的なのか、病的でないのか（気温、環境の変化やストレスなど）？
がとても大切です。
| カテゴリー | 主な病名・原因 | 補足 |
|---|---|---|
| 代謝性 | 糖尿病・高カルシウム血症 | 血糖/カルシウムの上昇で尿量増加 |
| 腎臓 | 慢性腎臓病・腎性尿崩症 | 腎臓で尿を濃縮できない |
| 内分泌 | クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）・中枢性尿崩症 | ホルモン異常で尿量が増える |
| 感染症 | 子宮蓄膿症・腎盂腎炎 | 発熱や炎症性で多飲に |
| 肝臓 | 肝不全・門脈体循環シャント | 代謝異常で多飲多尿になる |
| 薬剤性 | ステロイド・利尿剤 | 利尿作用のある薬による |
| その他 | 心理性多飲症 | 環境・ストレスが原因になる |
検査：多飲多尿の原因は？
尿検査
多飲多尿の鑑別には尿検査が不可欠です。
尿比重・尿糖・尿タンパク・沈渣などから、
腎臓病、糖尿病、尿崩症、膀胱炎、ホルモン異常などの原因を、絞ることができるためです。
【虎徹くんの尿検査】
- 尿糖（ー）
➡️ 糖尿病は否定的 - 炎症細胞・細菌（ー）
➡️ 腎炎・膀胱炎は否定的 - 尿比重：低下↓
➡️ 多飲による希釈尿、あるいは腎機能低下
血液検査🩸
血液検査も、多飲多尿の原因を大きく絞り込むために重要な検査です。
【虎徹くんの血液検査】
BUN：36mg/dL（7〜27 mg/dL）
クレアチニン：1.4mg/dL（0.5〜1.4 mg/dL）
SDMA ：20mg/dL（0〜14 µg/dL）
※（ ）内は正常値
腎機能の評価項目が、それぞれ基準値の上限のぎりぎりか、少し上回っていました。
その他の項目に異常はありませんでした。
超音波検査
血液検査や尿検査で異常が見つかった場合、超音波検査で臓器の形態的異常を確認することで、
多飲多尿の原因を特定しやすくなります。
これまでの検査で、尿比重の低下や、血液検査で腎臓の数値がやや高かったことから、腎臓の確認を目的に超音波検査を行います。
虎徹ちゃんの腎臓には、萎縮や腫大、腎結石などの明らかな異常は見つかりませんでした。
しかし、尿量が増えているため、腎臓の中心にある腎盂がわずかに拡張し、
腎臓の構造がやや不明瞭になっていました。
結果：初期の腎機能低下
【 初期の腎機能低下 】
以上の検査から、虎徹ちゃんは、初期の腎機能低下の可能性があります。
IRIS（アイリス）のステージは１〜２ですが、多飲多尿が顕著なので、本人も少し辛い状況だと思います。治療を検討してみましょうか。
犬の腎障害について
IRIS（International Renal Interest Society、アイリス）分類 は、
慢性腎臓病（CKD）の重症度を客観的に評価するための国際基準です。
🐶 腎臓病のIRIS分類
| IRISステージ | クレアチニン (mg/dL) | SDMA (µg/dL) | 特徴 |
|---|---|---|---|
| ステージ1 | ＜1.4 | ＜18 | 軽度の腎機能低下、尿比重低下など |
| ステージ2 | 1.4〜2.8 | 18〜35 | 食欲低下、体重減少が出始める |
| ステージ3 | 2.9〜5.0 | 36〜54 | 嘔吐、食欲低下、多飲多尿 |
| ステージ4 | ＞5.0 | ＞54 | 重度の腎不全、尿毒症状 |
🐶 CKD（慢性腎臓病）IRISステージごとの治療の目安
IRISのステージを目安に、治療を検討していきます。✏️
| ステージ | 治療・管理のポイント |
|---|---|
| ステージ1 | 食欲管理・生活習慣の改善（運動・水分管理） |
| ステージ2 | 腎臓療法食の導入・血圧管理 |
| ステージ3 | ステージ2の管理に加え・貧血治療・リン制限、リン吸着剤の使用 |
| ステージ4 | ・ステージ3の管理に加え・輸液療法による脱水補正・腎臓療法食＋補助栄養 |
🔍 治療のポイント
- 早期ステージほど 生活管理や食事療法が中心になります。
- 進行ステージほど 薬物療法・輸液・合併症管理が重要です。
- 定期的な血液・尿検査で ステージの進行を把握 することが治療の基本になります。
治療：腎臓の療法食からスタート
腎臓の療法食の特徴🍽️
腎臓の療法食は、いろいろなメーカーが製造しています。
主に以下のような特徴があり、腎臓の障害の進行を遅らせたり、症状を緩和させたりします。
1. タンパク質の調整
- 腎臓に負担をかけない 高品質・適量のタンパク質
- 老廃物（尿素・クレアチニン）の生成を抑える
2. リンの制限
- 腎機能が低下するとリンが体内に蓄積しやすい
- リンの量を調整することで、腎不全の進行を遅らせる
３. エネルギーの調整
- タンパク質が制限されても十分なカロリーを確保
- 食欲低下時でも必要な栄養を摂取しやすい
🐶動物病院でも紹介している、腎臓の療法食の例です。⬇️
その後・・・
虎徹ちゃんは、食事療法から始めて、多飲多尿の症状が落ちついてきたとのこと。
腎臓の療法食にしてから、飲水量は１日に１Lくらいに落ち着きました。
おしっこも量が減って、夜中におしっこに起こされることがなくなりました。
よかったです！
このまま、元気・食欲などに問題なければ、食事の療法食を続けて、
3ヶ月くらいで定期検診で血液検査や尿検査にいらしてください！
まとめ
犬の多飲多尿は、原因がかなりたくさんあります。
環境の変化（新しい犬がお家に来た、大好きなお母さんが不在だったなども）や、運動量、気温、ご飯の変更も、多飲多尿の原因になります。
しかし、今回の腎機能低下の他、膀胱炎、糖尿病、クッシング症候群、悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症など・・・怖い病気が隠れている可能性もあります。
腎臓の機能低下の初期症状は、多飲多尿がみられることがあります。
治療はIRIS（アイリス）分類に基づきステージに応じて提案してきます。
初期であれば、腎臓の療法食が病気を遅らせるのに有効です。
もし、犬に多飲多尿が見られたら、だいたい、どのくらい飲んでいるのか確認して、できれば尿を持参して、動物病院に相談してみてくださいね！
今回の、多飲多尿の虎徹くんの１例、参考にしていただけましたら幸いです。
※本記事は、獣医師としての臨床現場での経験に基づいてまとめています。
個々の動物によって症状は異なりますので、気になる場合は動物病院での診察をおすすめします。
参考文献
- IRIS. IRIS Staging of Chronic Kidney Disease. International Renal Interest Society.
- Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Elsevier.
- Polzin DJ. Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract.
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