膀胱炎、治ったと思ったらまた再発…。
わんちゃんの繰り返す膀胱炎に、悩まれているご家族の方もいらっしゃるのではないでしょうか。
実は、膀胱炎を何度も繰り返す場合、その背景に別の原因が隠れていることがあります。
今回来院してくれたフレンチブルドッグの豆ちゃんは、
膀胱結石と神経の問題が、繰り返す膀胱炎の原因となっていました。
症例：フレンチブルドックのまめちゃん 🐶
まめちゃん、フレンチブルドック、女の子。５歳。
まめのおしっこがまた頻回で💦、歩きながらおしっこがポタポタ出てしまいます。今日は血が混じっていて・・・
また、膀胱炎の再発ですよね💦
まめちゃんは膀胱炎を繰り返し、良くなってもまた再発を繰り返しています。
それに、1ヶ月くらい前から、歩いているとつまずくことが多くなりました。
まめちゃんの診察 🩺
🔵 おしっこの様子
まめちゃんは、キャリーから抱っこして出した瞬間に、ジャーっとおしっこが出てしまいました。
おしっこはさきほどしたばかりとのことでしたが、歩きながらもポタポタと尿が漏れている状態でした。
床に溜まったおしっこを回収し、尿検査を行います。
おしっこはさっきしたばかりですが、歩きながらポタポタ落ちています。
診察台に乗ると、今度はうんちも、にゅにゅっと出てきます。
踏ん張って排便する姿勢ではなく、押し出されるように自然と出てしまうといった印象でした。
🔵 歩き方の様子
後ろ足にふらつきが見られました。
腰を振るように歩いたり、足先を地面に擦ったり、つまづくような様子も見られます。
また、後ろ足の筋肉も少し細くなっており、痩せている印象でした。
排尿のコントロールがうまくできないことや後ろ足の麻痺、そして繰り返す膀胱炎は、それぞれが別の問題ではなく、関連して起こっている可能性もあります。
まめちゃんの検査 🔬
尿検査
球菌、炎症細胞、ストルバイト結晶が確認されました。
やはり今回も、細菌性🦠の膀胱炎が起きてますね。
超音波検査
排尿直後でしたが、膀胱内には尿がまだたくさんたまっている状態でした。
さらに、砂状の結石がたくさん溜まっているのが確認されました。
球菌の感染によって尿のpHが上昇し、ストルバイト結晶が作られます。
その結晶が細菌の温床となってしまい、膀胱炎と結晶が繰り返される悪循環になっている可能性が考えられます。
① ストルバイト結晶は「細菌感染」がきっかけになることが多い
- ストルバイト結晶（リン酸アンモニウムマグネシウム）は、
尿路感染（膀胱炎）に伴ってできやすい結晶です。 - 特に犬では、細菌感染が原因でストルバイト結晶が形成されるケースが多いのが特徴です。
② 細菌が尿をアルカリ性にする
- 一部の細菌（ウレアーゼ産生菌）は、
尿中の尿素を分解して尿をアルカリ性に変化させます。 - ストルバイト結晶はアルカリ性の尿でできやすく、この環境が結晶形成を促進します。
③ 感染が治らないと結晶・結石も再発しやすい
- 抗生剤で細菌感染がしっかり治らないと、
→ 尿のpHが改善せず
→ ストルバイト結晶や結石が再発しやすくなります。 - また、結晶の存在そのものが細菌の温床となり、結晶が残っていると膀胱炎の再発につながります。
✅ まとめ
ストルバイト結晶は、細菌感染によって尿の性質が変わることで作られることが多い結晶です。
膀胱炎とストルバイト結晶はセットで再発しやすいため、感染のコントロールと尿検査の継続的なチェックが大切です。
レントゲン検査 🐶
脊椎の異常が確認されました。フレンチブルドッグに多く見られる、脊椎が圧縮されたような特徴的な形状が認められました。
まめちゃんの膀胱炎が繰り返される原因は？ 📝
- 膀胱結石の存在
- 神経の問題
この２つが、まめちゃんの膀胱炎が繰り返される原因にあると考えられます。
どういうことでしょうか？？
膀胱炎が治りにくい主な原因
① 膀胱結石がある場合🪨
- 膀胱内に結石が残っていると、細菌が温床になりやすく、抗生剤を使っても再発しやすくなります。
- 結石の種類（ストルバイト・シュウ酸カルシウムなど）によっては、食事療法や手術が必要なこともあります。
まめちゃんのストルバイト結晶は、細菌感染🦠をしっかりコントロールすることで、少しずつ溶かしていくことができます。
ただし、結晶が残ったまま抗菌薬💊をやめてしまうと、また菌が増えてしまう可能性があります。
そのため、結晶がなくなるまで治療を続けるか、場合によっては手術で膀胱内の結石を取り除く必要があります。
② 神経麻痺（脊椎の異常）が関係している場合
- 椎間板ヘルニアなどで神経に障害が出ると、
- 膀胱に尿が残りやすい（排尿障害）
- 細菌が増えやすい
という状態になります。
- 自力で完全に排尿できないと、膀胱炎が慢性化しやすくなります。
フレンチブルドッグでは、生まれつきの脊椎異常が原因で、歩行障害や排尿トラブル、膀胱炎の再発につながることがあります。
フレンチブルドッグ以外にも、パグやダックスフンド、トイ・プードルなどは脊椎トラブルが起こりやすい犬種です。
後ろ足のふらつきや排尿トラブルが見られた場合は、犬種特性もふまえて早めに検査を受けることが大切です。
■ 半椎・脊椎の変形が多い犬種
生まれつき脊椎の形に異常が出やすいタイプです。
- パグ
- ボストン・テリア
- イングリッシュ・ブルドッグ
- チワワ（特に小型タイプ）
- ヨークシャー・テリア
→ 後ろ足のふらつき、麻痺、排尿障害などが出ることがあります。
■ 椎間板ヘルニアが多い犬種
背骨のクッション（椎間板）が飛び出すタイプの異常です。
- ダックスフンド
- トイ・プードル
- コーギー
- シー・ズー
- ペキニーズ
→ 急な後ろ足の麻痺、痛み、歩行困難が特徴です。
症状は「後ろ足のふらつき・麻痺・排尿障害」など
脊椎の異常によって神経が圧迫されると、
- 後ろ足のふらつき
- つまづく、足先を擦る
- 筋肉が細くなる
- 排尿や排便のコントロールができない
といった神経症状が出ることがあります。
膀胱炎や尿漏れと関係することもある
神経の障害によって、
- 膀胱に尿が残りやすくなる
- 尿が漏れてしまう
といった状態になると、膀胱炎を繰り返しやすくなります。
④ 治療は「内科管理～手術」まで幅がある
症状の程度によって、
- 安静や内服治療
- 排尿の介助
- 外科手術（神経の圧迫解除）
など、状態に応じた治療が選択されます。
③ 基礎疾患が隠れている場合
- 糖尿病、クッシング症候群、腎臓病などがあると、
- 免疫力が低下
- 尿の性質が変化
し、膀胱炎が治りにくくなることがあります。
④ 抗生剤が合っていない場合
- 細菌に対して効かない抗生剤を使っていると、再発を繰り返します。
- 尿培養検査で原因菌と薬の相性を調べることが重要です。
まめちゃんの治療 🐶
膀胱結石が溶けてなくなるまで、しっかり抗菌薬を続けていきましょう。
ストルバイト結晶の溶解を促す療法食も併用していきましょう。
尿検査だけでなく、超音波検査で確認して、抗菌薬をやめるタイミングを決めましょう。
結石が残っていると、再発の可能性が上がるんですね！わかりました！
⬇️ 尿路結石がある子用の療法食の例です。🐶
そして、まめちゃんにはフレンチブルドッグによく見られる背骨（脊椎）の変形が認められました。
このような変形がある場合、神経の圧迫や炎症が起こっている可能性が考えられます。
このように、膀胱に尿が残りやすい状態が続くことで、細菌が増えやすくなり、膀胱炎を繰り返してしまっていると考えられます。
つまずきやすさと膀胱炎、繋がっていたんですね。
脊椎の問題が重い場合には手術という選択肢もありますが、まずは安静とお薬による治療で、どこまで改善できるかをみていきましょう。
運動は2週間ほど控えめにして、痛み止めのお薬も使っていきますね。
⬇️こちらは、鎮痛効果のあるサプリメントです。痛み止めの効果が高く、腎機能低下のある高齢の子でも使えるので継続使用にはお勧めです。🐶
まとめ 🌼
膀胱炎を繰り返す原因には、次のようなものがあります。
- 以前の膀胱炎が治りきる前に治療を中断してしまっている場合
- 膀胱結石が存在している場合
- 排尿の障害（脊椎の問題などにより、膀胱内の尿を出しきれない状態）
- 免疫力の低下（ホルモンの異常、ステロイドの使用、高齢、持病がある など）
もし、わんちゃんの膀胱炎が何度も繰り返されるようであれば、
これらの原因のどれかが当てはまっている可能性もあります。
原因に合わせた対策を行うことで、改善が期待できるケースも少なくありません。
気になることがあれば、ぜひ一度、獣医師に相談してみてください。
膀胱炎を繰り返すまめちゃんの一例、参考にしていただけましたら幸いです。
※本記事は、獣医師としての臨床現場での経験に基づいてまとめています。
個々の動物によって症状は異なりますので、気になる場合は動物病院での診察をおすすめします。
参考文献
- 日本獣医腎泌尿器学会：
「犬と猫の下部尿路疾患（LUTD）診療ガイド」 - Merck Veterinary Manual：
“Bacterial Cystitis in Dogs” - Osborne, C.A., et al.：
“Canine and Feline Urolithiasis”
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